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90万.零风险包成功协议书   版本：2019.02.01                   

• 甲方：————————化名：—————— 身份证号：——————————————




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• 甲方配偶：————————身份证号： ————————————————————




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• 座机：———————— 手机：—————— 家庭住址：——————————




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• 乙方：————————身份证号：——————————   私人手机：——————————   签约日期：——————




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• 乙方事务联系人：————————    电话：——————————                   




• 协议内容：




• 1、供应精子方：—————————— 身份证号码：——————————  。




• 供应卵子方：———————————— 身份证号码： ——————————  。




• 2、 精子和卵子的供应方由甲方负责指定，代孕方由乙方提供且全权委托管理。




• 3、 怀孕的方式： 试管婴儿代孕。供应卵子方是否由乙方提供：————。捐卵者资料：————。捐卵费用：————。




• 4、 若因为婴儿健康原因发生纠纷，甲方指定的精卵供应方遗传病由大型三甲医院鉴定。




• 5、 本协议所涉及到的货币为人民币。




• 6、 本协议涉及的胎儿、婴儿均为本协议指定精卵供应方的亲生子女。婴儿必须为    性。




• 7、 本协议有效期为即日起两年。




• 8、  包成功定义：




• 保证本协议规定的精卵供应方的亲生子女在两年内健康出生（如婴儿疾病系由精卵供应方的遗传病史引起的遗传疾病，婴儿视为健康婴儿）。




• 9、 包成功的前提条件：




• 本协议是包成功协议，故对规定的精、卵供应方的生理指标有最基本的要求：




• 1、对供卵方的包成功要求:




• 1)             无影响试管婴儿促排卵、取卵的生理因素，具体指标参照通用试管婴儿的临床标准。




• 2)             需求方归属的供卵方的生理激素检查里的促卵泡生成素Fsh值小于10。




• 3)             雌二醇(Estradiol) 值 < 80 pg/ml




• 4)             每次配成的胚胎多于6枚




• 5)             40周岁以下。超过35周岁，需要额外付款，具体请按照下面表格里的额外付款标准执行。




• 6)             无任何可导致代孕方感染疾病的传染病。




• 2、对供精方的包成功要求：




• 1)             无影响试管婴儿取精的生理因素，具体指标参照通用试管婴儿的临床标准。




• 2)             无任何可导致代孕方感染疾病的传染病。




• 3)             精子活力综合不少于5%。




• 3、如果以上指标都正常，那么客户可选择包成功的套餐。




• 10、协议履行过程中，如果精卵供应方的身体指标达与包成功的要求有一定的差距，那么自动转为全委托代孕服务，所有付费和责任按照《全委托代孕协议》履行。甲方在本协议已经缴纳的费用，除去成本外，余款转入《全委托代孕协议》中的甲方已付款。

14、婴儿健康标准：
出生的婴儿健康标准以医院的正常标准范围为标准。婴儿出生至两个月内，如果婴儿有5%以上婴儿都可能产生，且可以康复的常规身体状况，婴儿视为健康出生的婴儿。鉴定部门为公认的权威医疗机构。
如果婴儿不健康是由于甲方指定的精卵供应方基因缺陷造成的，甲方需缴全本协议规定的所有款项给乙方且原则上甲方需要自行抚养此婴儿。如果需要乙方安排此婴儿，甲方需要额外付款3万元给乙方且协助办理转收养手续。
如果婴儿不健康与甲方指定的精卵供应方基因没有关系且甲方放弃抚养婴儿，甲方需要另行支付3万元给乙方且协助办理转收养手续。另外，乙方将与甲方再行签署新的同版本的包成功协议，甲方之前缴纳给乙方的费用不退还，将全部转入新的包成功协议的付款里。
在婴儿不健康与甲方指定的精卵供应方基因没有关系且甲方自行收养婴儿的情况下：
如婴儿健康可以康复，乙方将支付给甲方经过双方认可的康复的医疗费用，在最后交接婴儿时结算。
如婴儿健康不可以康复，乙方将与甲方再行签署新的同版本的包成功协议，甲方之前缴纳给乙方的费用不退还，将全部转入新的包成功协议的付款里。
如果婴儿健康有可能康复，乙方将支付给需求方经过双方认可的康复的医疗费用，在最后交接婴儿时结算。在日后的复查过程中，如果确认婴儿的健康不可以康复，乙方将与甲方再行签署新的同版本的包成功协议。甲方之前缴纳给乙方的费用不退还，扣除乙方之前缴付给甲方的医疗费用后，余款将全部转入新的包成功协议的付款里。
15、甲方有权利在任何时间段看望乙方安排的代孕妈妈和了解乙方的任何代孕工作进展。原则上，甲方不留代孕方的电话，可以随时过来代孕方所在地由后勤人员陪同慰问代孕方或给代孕方做身体检查。
16、甲方隶属的供应精子方、卵子方 需要无条件的配合试管婴儿医疗的相关事宜。
17、甲乙双方须以真实姓名签订本协议。否则假名方违约，真名方可以笔迹为据，追究假名方的所有违约责任。
18、甲方付款凭证以给_________转账汇款的凭条或者乙方开具的收条为准。甲方延期付款，每延期一天缴纳1000元滞纳金给乙方，超过一周，取消合作关系且胎儿由乙方自行处理，追究甲方的违约责任。甲方除正文明确规定的付款和赔偿项目，其他无需再在代孕合作方面向乙方付款。
19、甲方需要自行接走志愿者管理和照顾，需要缴纳其总款扣除已产生成本的余额。接走以后按照乙方与代孕妈妈签署的协议要求履行需求方的责任。
20、本协议一份四页，一式二份。其他未曾纳入协议内容的相关代孕事项，双方本着友好合作的原则在协议有效期内采用协商、谈判的方式解决。
违约责任：甲方违约，甲方已经缴纳的所有款项不退还且补全余款。乙方违约，退还甲方缴纳的所有款项。
 
 
 
 

 
                                                                            甲方：                    日期：                             
                                                                   
                                                                            乙方：                    日期：                       
 
 
 

 
 
乙方委托收款账号：