原创 刘少伟教授 少伟教授话饮食

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新生儿奶粉中的“杀手”

阪崎肠杆菌

本文专家：黄馨禾，华东理工大学食品研发方向硕士研究生

刘少伟，华东理工大学食品药品监管研究中心副主任、教授、博士生导师，美国宾夕法尼亚州立大学食品科学博士，美国堪萨斯州立大学博士后

继美国食品药品管理局在本土婴儿配方食品中检出阪崎肠杆菌后，又一家国际乳业巨头，主动召回一批检出极微量阪崎肠杆菌的罐装早产儿特殊配方食品，中国安徽阜阳劣质婴儿配方粉事件也引起了我国政府的高度重视。近年来，国家质检总局进出口食品安全局公布的进境不合格食品信息中，很多批次婴幼儿配方食品被发现受到致病菌阪崎肠杆菌污染。

阪崎肠杆菌是什么

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阪崎肠杆菌是人体肠道正常菌丛中的一种，在一定条件下可引起人和动物致病，所以称为“条件致病菌”。阪崎肠杆菌能引起严重的新生儿脑膜炎、小肠结肠炎和菌血症，死亡率高达50% 以上。目前，微生物学家尚不清楚阪崎肠杆菌的污染来源，但许多病例报告表明婴儿配方粉是目前发现的主要感染渠道。

阪崎肠杆菌病原体一般只感染免疫系统较弱的人士，它对公众健康的影响日渐令人关注。阪崎肠杆菌来源非常广泛，在水、土壤、植物根茎、动物肠道甚至加工食品都可存在。

阪崎肠杆菌对人体的危害

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据了解，阪崎肠杆菌已被世界卫生组织和许多国家确定为引起婴幼儿死亡的重要条件致病菌，可导致任何年龄层人群的疾病，尤其是对早产儿、出生体重轻的婴儿或免疫受损婴儿的威胁最大。新生儿（尤其是早产婴儿）的胃的酸性较成年人为低，这可能是阪崎氏肠杆菌可在婴儿体内生存的一个主要因素。

多数患儿临床症状轻微且不典型，易被忽略。全身症状：发热，新生儿可表现为体温不升、精神萎靡、拒乳、黄疸加重，面色发灰、皮肤发花甚至出现休克。消化系统症状：可有呕吐、腹胀、腹泻、粘液血便，肠鸣音减弱甚至消失，严重时可发生肠穿孔和腹膜炎；神经系统症状：烦躁、哭声尖、嗜睡甚至昏迷，可出现凝视、惊厥。严重者可导致败血症、脑膜炎或坏死性小肠结肠炎。

如何应对

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阪崎肠杆菌在自然界分布广泛，不耐热，加热到72摄氏度持续15秒就可以杀灭。在日常生活中应重视孩子的感冒症状，不应轻易自己在家用药治疗就完事，一定要注意观察孩子的症状，以便及早发现脑膜炎的早期症状，别让疾病恶化留下遗憾。绝大多数患者为轻症病例，表现为轻微的消化道症状，恢复良好；重症病例罕见且病死率高。对于发现的病例应及时报告。

保护婴幼儿免受包括阪崎肠杆菌在内的细菌感染的建议：

01

母乳喂养，在纯母乳喂养的婴儿中，尚没有阪崎肠杆菌致病的病例报道。如果做不到母乳喂养，最好选择液体配方奶。如果只能选择固态配方奶粉，则要有良好的卫生习惯、冲调奶粉的水温足够杀灭细菌以及安全的储存方式。

02

使用清水与肥皂洗手；用洗碗机清洗奶瓶时，使用热水并启用干燥程序；如果手洗，则使用含清洁成分的热水，之后注意消毒。

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03

保持配方奶粉罐的盖子及取用勺的清洁，不要碰到其他地方；取完奶粉后，尽快密封好奶粉罐，不要等候过长时间。冲调奶粉时，使用70℃及以上的热水。

04

喂奶前，请确保奶粉温度降至正常，不要让奶嘴碰到其他任何可能不洁净的地方。可以使用冷水帮助降温。